• Просмотров 3 954
• Комментариев 0
• 18-09-2024, 09:33

 

Прокопенко Н.А.

Государственное учреждение "Институт геронтологии АМН Украины”, Киев

 

Цель исследования – выявить возрастно-половые особенности формирования синдрома полиморбидности на основе ретроспективно-анамнестического анализа.

Материалы и методы. Опрошено 1704 мужчины и женщины в возрасте 50 лет и старше (658 мужчин и 1046 женщин), которые посещали поликлиническое отделение Института геронтологии. Использование анамнестического метода позволило проследить процесс накопления числа заболеваний у человека в течение его жизни.

Результаты. Значительный рост числа заболеваний наблюдается с 40 летнего возраста и в пожилом возрасте такое накопление болезней заканчивается полиморбидностью. В среднем у мужчины в возрасте 60-69 лет регистрируется 4,6 заболевания, у женщины – 5,3. На этот период приходится основная доля болезней почти по всем классам болезней. Исключение у мужчин составляют болезни органов дыхание (основная доля в 50-59 лет – 31 %); у женщин – болезни мочеполовой системы (основная доля в 40-49 лет – 30,4 %). Следует отметить, что на период 60-69 лет у мужчин приходится 70,5 % болезней мочеполовой системы, а почти половина женщин в этот возрастной период травмируются. Что касается отдельных нозологических форм, то среди болезней системы кровообращения на долю гипертонической болезни (ГБ) и ишемической болезни сердца (ИБС) приходится более 70 %. Причем ГБ больше распространена у женщин, ИБС – у мужчин. Эмфизема легких встречается в 4,2 раза чаще у мужчин, по сравнению с женщинами. Среди болезней органов пищеварение достоверные различия по полу наблюдаются по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖ), гастриту (ГА), холециститу (ХЦ), панкреатиту (ПА): ЯБЖ и ГА более распространены у мужчин, ХЦ и ПА – у женщин. Болезнью Паркинсона чаще страдают мужчины, а вегето-сосудистой дистонией – женщины. Сахарный диабет более распространен у мужчин, болезни щитовидной железы – у женщин. Среди болезней мочеполовой системы основное место занимают болезни половых органов, а в классе болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани – болезни костей и хрящей; различия между мужчинами и женщинами не выявлены.

Выводы. Такое разнообразие форм патологии различного генеза у людей пожилого возраста требует наличия преемственности и взаимосвязи между терапевтами и другими специалистами терапевтического профиля. Таким образом, только совместное динамическое наблюдение за больными пожилого возраста, комплексный и системный подход к оказанию медицинской помощи может обеспечить эффективность медикаментозной терапии.