Канал Натальи Прокопенко - доктора биологических наук, г. Киев

Н.А. Прокопенко

Государственное учреждение "Институт геронтологии Академии медицинских наук Украины”, 04114 Киев

По полученным результатам возрастных изменений показателя сердечно-сосудистой деятельности выявлены периоды снижения адаптационных возможностей организма (у мужчин 50-59 лет, у женщин 40-49 и 60-69 лет), которые служат прогностически неблагоприятным признаком развития когнитивных нарушений.

Нормальные возрастные изменения когнитивных способностей обычно можно наблюдать после 50, 60 лет. Снижается возможность концентрации внимания, скорость обработки информации, способность воспринимать, распознавать и анализировать информацию, уменьшается объем оперативной памяти [10,11,13,14,16]. Можно предположить, что до определенного возраста наблюдается развитие когнитивных функций, а затем, постепенное их угасание. Согласно некоторым ранним исследованиям считалось, что пик интеллектуального развития приходится на третье десятилетие жизни и затем постепенно понижается в течение всей оставшейся жизни [9]. Однако, дальнейшие исследования интеллекта показали, что все не так просто. В развитии интеллекта во взрослом возрасте происходят непрерывные изменения в виде спада и нового подъема [6]. На скорость умственной деятельности могут оказывать влияние как генетические, так и физиологические факторы. Как показали исследования, между снижением скорости психомоторных реакций и уменьшением эффективности умственной деятельности существует достоверная корреляционная связь [17]. В настоящее время существует мнение, что важнейшим фактором риска когнитивных нарушений являются заболевания сердечно-сосудистой системы, в особенности артериальная гипертензия [3]. Учитывая неоднозначность изменений когнитивных способностей человека в течение его взрослой жизни, целью нашего исследования было выявление возможной связи изменений физиологического состояния индивида, в частности, состояния его сердечно-сосудистой системы, с изменениями в интеллектуальной сферой.

Обследуемые и методы. Психофизиологическое тестирование прошли 198 лиц разного возраста и пола: 123 работника умственного труда в возрасте 20-79 лет, 75 долгожителей Киева, Киевской, Черниговской и Черкасской областей.

У обследуемых измеряли рост, массу тела, мышечную силу, жизненную емкость легких (ЖЭЛ), артериальное давление (систолическое – САД, диастолическое – ДАД), частоту сердечных сокращений до и после нагрузки и рассчитывали показатель мышечной деятельности (ПМД), показатель сердечно-сосудистой деятельности (ПССД) [8]. Субъективное время (СВ) изучали по оценке обследуемым временного интервала в 30 с. При этом фиксировали отклонения от заданного временного интервала [12]. Оперативное мышление моделировали с помощью теста на поиск пропущенной цифры в семизначном ряде цифр (от 0 до 7), предлагаемых в произвольной последовательности [15]. Продолжительность тестирования – 3 мин. Определяли количество правильно выполненных тестовых задач, среднее время выполнения тестового задания и рассчитывали коэффициент оперативного мышления КОМ [5].

У долгожителей (90 лет и старше) определяли степень когнитивных нарушений по тесту MMSE (mini mental state examination) [2].

Для количественного измерения изменений значений показателей на протяжении жизни ("темп прироста”) вычисляли процентное отношение между абсолютным приростом данного периода и абсолютным уровнем предшествующего периода.

Результаты и их обсуждение. В результате проведенного нами психофизиологического тестирования мужчин и женщин в возрасте 20-79 лет получена возрастная динамика показателей сердечно-сосудистой, нервно-мышечной и дыхательной систем, эффективности функционирования когнитивных функций и функции восприятия времени. Анализируя изменения значений этих показателей (рис. 1) можно сделать следующий вывод: на фоне неуклонного снижения с возрастом показателей нервно-мышечной и дыхательной систем возрастные изменения показателя сердечно-сосудистой системы (ПССД), субъективного времени (СВ) и коэффициента оперативного мышления (КОМ) имеют волнообразный характер, как у мужчин, так и у женщин. Максимальный темп снижения деятельности сердечно-сосудистой системы у мужчин наблюдается в возрасте 50-59 лет, у женщин – первый вершина в 40-49 лет, вторая в 60-69 лет. В эти же возрастные периоды наблюдается резкое снижение значения коэффициента оперативного мышления и увеличивается ошибка восприятия времени, причем в сторону сокращения временного интервала. Оценка времени – одно из ценных свойств человека. «Чувство времени» является весьма чувствительным показателем, отражающим изменение соотношения процессов возбуждения и торможения. У здорового человека его «внутренние биологические часы» довольно четко отмеряют отрезки времени. По ошибке восприятия времени можно судить о биологической адаптации человека и о тяжести и динамике патологического процесса. Согласно данных ряда исследований лица, которые «укорачивают» время имеют невысокие адаптационные способности организма, а у больных с такой тенденцией «биологических часов» наблюдается неблагоприятный ход течения болезни [1,4,7]. Как известно, состояние напряжения механизмов адаптации связано с увеличением степени напряжения регуляторных систем. Вегетативный гомеостаз имеет прямое отношение к управлению функциональными резервами организма и системы кровообращения в частности. Систему кровообращения можно рассматривать как индикатор адаптационных реакций целостного организма. Таким образом, повозрастная оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы позволила нам выделить наиболее чувствительные периоды в жизни человека, как с точки зрения адаптационного потенциала, так и с точки зрения риска когнитивных нарушений. Исследование связи когнитивных нарушений с состоянием сердечно-сосудистой системы у долгожителей подтвердило наше предположение о роли вегетативных дисфункций в качестве индикатора возможных изменений в интеллектуальной сфере. Так, при дифференциации обследуемых долгожителей по данным теста MMSE было выявлено, что в группе обследованных с умеренными когнитивными нарушениями наблюдались наибольшие значения САД и ДАД по сравнению с группами с симптомами деменции и возраст зависимым снижением памяти (таблица). При этом не выявлена линейная корреляция данных теста MMSE и показателя сердечно-сосудистой деятельности ПССД. Дальнейшее исследование показало, что между этими переменными признаками существует ∩-образная зависимость вида y = -2,88+0,37x-0,01x² (p<0,05) (рис. 2). Таким образом, в группе обследованных долгожителей с умеренными когнитивными нарушениями наблюдались наибольшие значения показателя ПССД, т.е. умеренные когнитивные нарушения, как промежуточное состояние между возрастными изменениями мозга и клинической деменцией, наблюдаются на фоне снижения сердечно-сосудистой деятельности.

Итак, можно предположить, что длительное и стойкое напряжение регуляторных систем может привести к закономерным функциональным сдвигам, которые выражаются в постепенном переходе донозологических состояний в патологические. Такая активация сердечно-сосудистой системы должна рассматриваться как прогностически неблагоприятный фактор как с точки зрения развития дезадаптации, так и с точки зрения развития когнитивных нарушений.

1.Булгакова О.С., Булгаков А.Б. Связь вариабельности субъективного времени с работой механизмов адаптационной защиты // Фундаментальные исследования. – 2009, № 5. – С. 11-12.

2.Бушке А. Человеческая память и процесс обучения / А. Бушке, Р. Аткинсон. – М.: Прогресс, 1980. – 527 с.

3.Захаров В.В. Нарушение когнитивных функций как медико-социальная проблема // Доктор. Ру. – 2006, № 5. – С. 19-23.

4.Івасенко А.В., Муртазаева В.І., Бугаева О.В. Залежність деяких психофізіологічних показників, що відображають адаптаційні можливості організму, від тонусу вищої нервової системи і загального стану організму // Фізіологічний журнал. – 2006, № 2. – С.34.

5.Коробейников Г.В. Психофизиологические механизмы умственной деятельности человека / Г.В. Коробейников. – К.: Укр. фітосоціол. центр, 2002. – 124 с.

6.Краснова О.В. Современные проблемы психологии старения // Успехи геронтологии. – 2002. – Вып. 10. – С. 40-43.

7.Кулітка Ю.Е. Тривалість індивідуальної хвилини як показник ступеня бронхіальної обструкції // Фізіологічний журнал. – 2006, № 2. – С. 149.

8.Прокопенко Н.О. Спосіб визначення функціональних резервів організму людини // Патент 16012 Україна. МПК А61В5/0205.- № 200601515; Заявл. 14.02.06; Опубл. 17.07.06. Бюл. № 7.- 6 с.

9.Рудкевич Л.А. Талант: психология и становление // Социальная психология личности. – Л.: Знание, 1974. – С. 207-222.

10. Яхно Н.Н., Захаров В.В Легкие когнитивные расстройства в пожилом возрасте // Неврол. журн. – 2004. – Т. 9, № 1. – С. 4-8.

11. A population study on irritable bowel and mental health /E. Osterberg, L. Blomquist, I. Krakau et al. // Scand. J. Gastroenterol. – 2000. – V. 35, № 3. – Р. 264-268.

12.Ashford J.W., Kolm P.,Colliver J.A. et al. Alzheimer patient evaluation and the minimental state: Jtem characteristic cure analysis // J. Gerontol.- 1989.- 44,№ 5.- P. 139-146.

13. Birren J.E., Vercruyssen M., Fisher L.M. Aging and Speed of Behavior // Altern & Leistung. Medizische, psychologische und soziale Aspekte. – Stuttgart: F. Enke Verlag, 1991. – P. 113-129.

14. Coleman P.G. Identity management in later life // Psychological Problems of Ageing: Assessment, Treatment and Care / Ed. by R.T. Wood. – London: Wiley, 1999. – P. 49-75.

15.Halberg F. Time-qualifed reference intervals – chronodesms / F. Halberg, J.K. Lee, W.L. Nelson // Experientia (Basel). – 1998. – 34. – P. 713–716.

16. Hertzog C. Aging, information processing speed, and intelligence // Annual review of gerontology and Geriatrics. – V. 11 / Ed. by K.W. Schaie. – New York: Springer, 1992. – P. 55-79.

17. Salthouse T.A. Speed behavior and its implications for cognition // Handbook of the psychology of aging / Ed. by J.E. Birren, K.W. Schaie. – New York: Van Nostrand Reinhold, 1985. – P. 400-426.