• Просмотров 3 245
• Комментариев 0
• 28-10-2016, 06:31

Прокопенко Наталья Алексеевна

Институт геронтологии АМН Украины, Киев

При действии на организм неблагоприятных факторов наблюдаются два противостоящих друг другу вида процессов. Один вид обуславливает развитие болезни, другой направлен на ее предотвращение, т.е. на сохранение гомеостаза. Дополнительные функциональные нагрузки (например, физическое или умственное перенапряжение) могут ослабить защитные реакции организма и тем самым создать ситуации повышенного риска для здоровья человека, что повлечет за собой необходимость оперативного вмешательства. В этой связи значительный интерес представляет заболеваемость аппендицитом. Изучению аппендэктомий, которые могут служить своеобразным индикатором срыва регуляторно-защитных реакций организма, посвящено данное исследование.

Материал и методы. Проанкетированы 700 мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше. Данные о хирургических вмешательствах собраны методом выкопировки с амбулаторных карт. В качестве сопутствующих неблагоприятных факторов рассмотрены психосоциальные травмирующие ситуации у опрошенных на протяжении их жизни. Уровень значимости жизненных потрясений оценивался по шкале стресс-факторов SRRS (T. Holmes, R. Rahe, 1967 г.). Все события рассматривались по периодам жизни: 0-14 лет, 15-29 лет, 30-39 лет, 40-49 лет, 50-59 лет, 60-69 лет. Различия в уровнях заболеваемости и психосоциальном прессинге по периодам жизни оценивались по величине относительного риска RR (Relative risk) и степени его вероятности (по "Х²” Пирсона).

Результаты исследования. Исследование показало, что на возрастной период 15-29 лет приходится наибольшее число аппендэктомий: (42,4±3,3) % у мужчин и (40,8±2,2) % у женщин. Риск аппендэктомий в этот период жизни по сравнению с периодоми 0-14 лет, 30-39 лет, 40-49 лет, 50-59 лет, 60-69 лет составляет 4,67; 2,33; 2,33; 7,0; 4,67 и 4,08; 1,81; 2,72; 7,0; 7,0 (p<0,05) соответственно у мужчин и женщин. Анализ стресс-факторов по шкале SRRS показал, что наибольший психосоциальный прессинг опрошенные испытывали в 15-29 лет (одна треть от суммы всех баллов приходится на этот период). Риск по отношению к периодам 0-14 лет, 30-39 лет, 40-49 лет, 50-59 лет, 60-69 лет равен 8,05; 2,04; 3,0; 2,71; 2,04 у мужчин и 9,47; 2,33; 2,72; 2,36; 1,45 у женщин (p<0,05). Таким образом, данный период жизни сопряжен с воздействием на организм человека большого количества стресс-факторов, что приводит к развитию иммунодефицитного состояния, которое является причиной заболевания аппендицитом, подлежащего лечению оперативным путем.